褐藻糖膠小博士

天氣轉變期間，你可能曾經有鼻子過敏的經驗。症狀如鼻塞、流鼻涕、咳嗽，甚至感覺耳朵阻塞。如果症狀持續超過一、兩個月，建議向耳鼻喉科醫生求診，因鼻咽組織病變與鼻子過敏症很難分辨。

鼻咽病變容易被忽視嗎？

鼻咽位於深處，早期症狀常不明顯而被忽略。主要是因為它的症狀可能與一些常見的疾病相似，或者它可能沒有引起明顯的不適。 以下是一些容易被忽略的原因：

非特異性症狀：鼻咽病變的早期症狀，如喉嚨痛、鼻塞、咳嗽、痰帶血絲、聲音沙啞和耳鳴等，與許多其他常見問題相似，如感冒、喉嚨痛和過敏症。 因此，患者可能會將這些症狀歸因於其他原因而延誤求診。

隱藏的位置：鼻咽病變發生在喉咽部位，這個區域相對隱蔽，不容易被自己或醫生直接檢查到，這使得早期診斷更加困難。

逐漸惡化：鼻咽病變通常在較長的時間內逐漸發展，症狀可能會慢慢加重，導致患者逐漸意識到問題的嚴重性。這種漸進性可能會導致患者在早期階段忽略症狀，導致病情惡化。

什麼成因誘發鼻咽病變？

雖然，煙草中的化學物質可以損害鼻咽黏膜並導致細胞病變的發生，但這並非主因。誘發鼻咽病變的有3大主因：

基因問題：有機會受遺傳影響，例如有鼻咽疾病家族病史，家庭成員患病的機率也增加。

後天因素：常吃醃製食物。由於這些發酵、醃漬食物含有大量亞硝酸鹽，它是容易誘發細胞病變，長期食用醃製食物有機會導致鼻咽組織病變。

EBV病毒（過濾性病毒）：EBV病毒在南中國海很流行，幾乎90%人受感染。透過驗血，可檢測到EBV病毒的DNA。

鼻咽重症的主要治療方式？

治療鼻咽組織病變主要有放療和化療兩種方法，取決於位置、分期及患者整體的健康狀況。

放療是對於未出現遠距離轉移的鼻咽病變的主要治療方式，部分患者可能需要加上化療來提高療效。臨床測試已證實此方法有效增加局部控制的成功率，並提高患者的存活率，但由於兩種治療方式同時進行，副作用會較嚴重。

化療跟放射治療不同，化療並非針對特定部分的腫瘤，而是讓藥物沿血液運送到身體各部位，擾亂壞細胞的生長及分裂，使其無法增長，自然死亡。化療可以安排在進行放療前，用作縮細病灶，較適合局部體積巨大的組織，增加局部控制的成功率，並減低擴散到其他身體部分的風險。

除上述兩種治療外，外科手術切也是治療的方法之一。由於鼻咽位於頭部深處，病灶難以徹底清除，故通常在持續復發或放療不見效時，才會進行手術。手術期間，可能波及頭部附近的神經，使患者其後出現耳痺、口腔疼痛乾燥、牙關硬化、頸硬等副作用。

鼻咽重症病人有什麼困擾？

鼻咽重症患者可能面臨多種身體和心理上的困擾，這些困擾與疾病本身、其治療過程以及生活品質有關。

呼吸和吞嚥問題：鼻咽位於喉咽部位，病變組織可能阻礙氣道通暢，導致呼吸和吞嚥困難。

言語和發音障礙：特別是手術和放療，可能會影響聲帶和發音能力，導致言語困難和聲音變化。

疼痛：患者可能經歷頭頸區域的疼痛，包括喉嚨、口腔和頸部。這種疼痛可以影響食慾和生活品質。

營養問題：由於吞嚥問題，患者可能難以進食足夠的食物，導致體重下降，更面臨營養不足的風險。

心理和情緒困擾：診斷和治療過程可能對患者的心理健康產生焦慮、憂鬱和情緒困擾的負面反應。

外貌變化：手術可能導致臉部和頸部的外觀變化，對患者的自尊心和身體形象造成困擾。

社交和溝通問題：由於言語問題或外觀變化，患者可能在社交互動中感到不自在，與家人和朋友的溝通也可能受到影響。

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